Nieuwsitem

Ooglaseren moet bij 1 op 10 opnieuw

Na een ooglaserbehandeling kan niet iedereen meteen zonder bril, zo blijkt uit een onderzoek van Amerikaanse oogartsen. In ruim tien procent van de gevallen is een tweede behandeling nodig. De kans daarop is het grootst als iemand sterk bijziend is, een onregelmatige oogbol heeft of ouder is dan veertig jaar.

De Amerikaanse artsen inventariseerden bij 1308 patiënten achteraf de resultaten van een LASIK-behandeling: een laserbehandeling waarbij een flapje van het hoornvlies wordt opengesneden, dat later als 'pleister' op het gecorrigeerde hoornvlies wordt teruggelegd. Hierdoor bestaat er bij een LASIK-behandeling minder kans op irritatie en complicaties.

Het bleek dat 288 ogen van 233 patiënten voor de tweede keer behandeld moesten worden, meestal binnen het jaar. De kans daarop was het grootst bij een onregelmatig hoornvlies, bij sterke bijziendheid (waarbij slecht in de verte wordt gezien) en bij veertigplussers. Bij een vergelijkbare bijziendheid moest vijf procent van de 18- tot 30-jarigen opnieuw worden behandeld, negen procent van de 30- tot 40-jarigen en veertien procent van de veertigplussers.

De Amerikanen hebben bij hun inventarisatie overigens alleen patiënten meegerekend die een herbehandeling nodig hadden omdat ze nog steeds niet zonder bril konden. Niet meegeteld zijn mensen die een herbehandeling nodig hadden wegens échte complicaties. Hoe vaak dat soort complicaties voorkwamen, schrijven de Amerikanen niet.

Kleine complicaties lijken vrij veel voor te komen. Volgens een artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde van 9 november 2002 heeft negen tot zelfs dertig procent van de mensen na een LASIK-behandeling last van droge ogen of ziet minder contrasten. Dit geeft problemen bij rijden in het donker.

Grote complicaties zijn zeldzaam. Meestal gaat het dan om een verschuiving van het losgesneden flapje, bijvoorbeeld door wrijven in het behandelde oog (1 tot 4%). Heel uitzonderlijk (0,02%) is blijvend gezichtsverlies door infecties, littekenvorming of lenstroebeling.

Uit een in 1998 uitgevoerde Britse studie bij 83 ooglaserpatiënten blijkt dat het resultaat ook na zes jaar nog goed is. Wat het effect op een langere termijn is, weten we niet. Medewerkers van het Interuniversitair Oogheelkundig Instituut in Amsterdam achten het niet uitgesloten dat de oogbol vele jaren na een laserbehandeling vervormingen gaat vertonen. Zij wijzen erop dat er bij de LASIK-behandeling een snede wordt gemaakt midden in het sterkste deel van het hoornvlies. Dat kan op de lange termijn tot vervormingen van de oogbol leiden en daarmee tot gestoorde beeldvorming. Bron: * Ophthalmology 2003; 110: 748-54; * Ned Ts Geneesknd 2002; 146: 2134-40; * Ophthalmology 1998; 105: 273-81; * British Journal of Ophthalmology 2001; 85: 437-43.

Terug naar home